Brûlures d’estomac

Dans les pays occidentaux, environ 25 % de la population connaît cette sensation de brûlure sous le sternum, qui survient principalement après les repas et en position couchée et s’accompagne souvent de remontées gastriques acides. Les médicaments permettent de soulager ces troubles du reflux – appelés couramment brûlures d’estomac ou aigreurs d’estomac. Ces médicaments peuvent agir comme un pansement gastrique, empêcher la production excessive d’acide gastrique et favoriser la régénération de la muqueuse de l’œsophage.

Brûlures d’estomac : troubles liés au reflux du contenu de l’estomac

Lorsqu’une partie du contenu de l’estomac reflue dans l’œsophage, on parle de reflux gastrique ou de reflux gastro-œsophagien. L’acide chlorhydrique remonte alors de l’estomac vers l’œsophage en passant par le sphincter et irrite ainsi la muqueuse sensible de l’œsophage. Celle-ci n’est pas protégée contre l’acide gastrique, ce qui provoque des brûlures gastriques désagréables. Les troubles suivants peuvent également survenir :

• remontées acides
• douleurs irradiant du sternum jusqu’au pharynx
• irritation des muqueuses des voies respiratoires , associée à des difficultés respiratoires nocturnes
• toux matinale irritante
• goût désagréable dans la bouche
• mal de gorge et un enrouement
• vomissements

Les médicaments contre les brûlures d’estomac et les remontées gastriques soulagent ces symptômes en neutralisant l’acidité gastrique ou en agissant comme une protection de l’estomac. De nombreux médicaments contre les brûlures d’estomac sont disponibles sans ordonnance.

Comment agissent les médicaments contre les brûlures d’estomac

Les médicaments utilisés contre les brûlures d’estomac dépendent d’une part de la fréquence de ces dernières et d’autre part de leur cause. En principe, ces médicaments se répartissent dans les groupes suivants en fonction de leurs substances actives et de leur mode d’action :

• les antiacides : ils permettent de diminuer l’acidité gastrique. Si des brûlures d’estomac surviennent occasionnellement, suite à des habitudes alimentaires, les antiacides sont des médicaments en vente libre qui soulagent les symptômes des brûlures d’estomac et aident à lutter contre les remontées acides et autres troubles du reflux.
• les bloqueurs d’acide (inhibiteurs de la pompe à protons ou IPP) : ils réduisent la production d’acide dans l’estomac et en conséquence, le pH du suc gastrique augmente, ce qui permet aux lésions de la paroi gastrique, telles que les irritations de la muqueuse, de guérir plus rapidement. Les inhibiteurs de la pompe à protons font partie des médicaments les plus fréquemment prescrits dans le monde.
• les médicaments à base d’alginate : il s’agit de sels d’acide alginique, principalement produits par les algues brunes. Ils protègent l’œsophage en enveloppant le contenu de l’estomac sous forme de mousse épaisse.
• les médicaments contre les brûlures d’estomac, qui se présentent sous la forme d’un gel protecteur sur la muqueuse de l’œsophage.

Important à savoir : en cas de brûlures d’estomac régulières, il est indispensable de consulter un médecin. Les causes y seront clarifiées, d’autres traitements éventuels seront mis en place et, en cas de reflux gastrique, des médicaments seront prescrits pour protéger contre les maladies secondaires telles que les inflammations de l’œsophage.

Foire aux questions

Causes des brûlures d’estomac – Que se cache-t-il derrière les remontées acides ?

Les facteurs suivants favorisent le reflux de l’acide gastrique et les aigreurs d’estomac qui en découlent :

• les plats riches en graisses et en sucre, l’alcool et la nicotine
• une augmentation du volume de l’estomac due à des repas copieux
• des médicaments comme la pilule, les relaxants musculaires et certains antihypertenseurs
• des positions corporelles telles que se pencher ou s’allonger
• une augmentation de la pression gastrique, liée par exemple à une grossesse, à l’obésité, à des vêtements serrés ou à une accumulation d’eau dans l’abdomen (ascite)
• un rétrécissement de la sortie de l’estomac (sténose du pylore)
• une hernie hiatale

Les brûlures d’estomac, principal symptôme de la maladie de reflux gastro-œsophagien ou RGO, sont souvent dues à une faiblesse du sphincter entre l’estomac et l’œsophage. Si ce muscle ne fonctionne pas correctement, le contenu ou l’acide de l’estomac remonte dans l’œsophage. Ce reflux provoque une irritation de la muqueuse qui se traduit par des brûlures d’estomac et des remontées acides.

On parle de reflux gastro-œsophagien lorsque des symptômes tels que des brûlures d’estomac apparaissent au moins deux fois par semaine. Il peut provoquer de multiples lésions de la muqueuse de l’œsophage, des inflammations des voies respiratoires ainsi que des problèmes dentaires. Outre les médicaments contre les brûlures d’estomac, une consultation médicale s’impose.

Quels sont les remèdes maison et les médicaments qui permettent de lutter rapidement contre les brûlures d’estomac soudaines ?

Les médicaments suivants sont notamment utilisés comme aide immédiate en cas de brûlures d’estomac sous forme de comprimés pelliculés, de gélules, de gels, de comprimés à sucer ou à croquer :

• Antiacides 
• Bloqueurs d’acide ou inhibiteurs de la pompe à protons 
• Protecteurs gastriques réducteurs d’acidité 

Bon à savoir : conformément à la loi suisse sur les produits thérapeutiques (LPTh), certains des médicaments contre les brûlures d’estomac susmentionnés sont soumis à ordonnance.

Les remèdes maison ont également fait leurs preuves en cas de brûlures d’estomac et de remontées acides. Il s’agit d’une part des aliments contenant de l’amidon comme les biscottes, les pommes de terre, les produits à base de céréales complètes et les bananes, et d’autre part des noix à forte teneur en protéines. Ces deux groupes lient l’acide gastrique excédentaire et promettent un soulagement rapide. Bue par petites gorgées, l’eau tiède rince l’œsophage.

Quels médicaments contre les brûlures d’estomac puis-je prendre pendant la grossesse ?

En raison de leur bonne tolérance, les antiacides sont les médicaments de premier choix contre les brûlures d’estomac pendant la grossesse.