Selon prescription du médecin.

Arava est utilisé dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde évolutive et du rhumatisme psoriasique actif. Il soulage les symptômes de la maladie, tels que les douleurs articulaires, le gonflement, les douleurs et la raideur matinale. Il améliore la capacité fonctionnelle et la qualité de vie.

Arava ne peut être pris que sur prescription d'un médecin.

Ne prenez pas Arava:

• si vous avez déjà présenté une réaction allergique au léflunomide, au tériflunomide ou à l'un des autres composants de ce médicament (voir «Que contient Arava?»). Vous pourriez dans ce cas présenter des réactions similaires lors de la prise d'Arava;
• si vous souffrez d'une maladie qui diminue vos capacités de défense immunitaire, comme c'est le cas pour le SIDA, dans certaines infections bactériennes ou virales, ou dans un certain nombre d'autres maladies non infectieuses. L'affaiblissement de vos défenses immunitaires pourrait dans ce cas s'aggraver, et le risque de tomber malade pourrait augmenter;
• si votre moelle osseuse ne fonctionne pas bien ou si le nombre de globules rouges ou blancs, ou le nombre de plaquettes est fortement diminué. Ces troubles des cellules sanguines pourraient dans ce cas s'aggraver (si la diminution des globules ou des plaquettes est due à la polyarthrite rhumatoïde dont vous souffrez, vous pouvez alors prendre Arava);
• si vous présentez actuellement une infection sévère non traitée ou insuffisamment traitée. L'infection pourrait dans ce cas s'aggraver;
• si vous présentez une insuffisance hépatique ou un déficit sévère en protéines sanguines (par ex. due à une affection rénale). Vous pourriez dans ce cas présenter plus d'effets secondaires;
• si vous devez être vacciné(e) avec un vaccin atténué, vous pourriez dans ce cas contracter une infection par le virus ou la bactérie contre lequel/laquelle vous allez être vacciné(e);
• si vous souffrez d'une fonction rénale diminuée.

Les femmes en âge de procréer qui n'utilisent pas de méthode contraceptive fiable ne doivent pas prendre Arava. Vous ne devez pas être enceinte lors de l'initiation d'un traitement par Arava et vous ne devez pas non plus tomber enceinte peu de temps après l'arrêt du traitement.

Ne prenez pas Arava si vous allaitez: vous risquez de nuire à votre enfant (voir «Quelles sont les précautions à observer lors de la prise d'Arava?»).

Les hommes susceptibles de procréer qui n'utilisent pas de préservatifs ne doivent pas prendre Arava en raison du risque théorique de malformation dans la descendance. Vous devez utiliser des préservatifs au cours du traitement par Arava et quelque temps après (voir «Quelles sont les précautions à observer lors de la prise d'Arava?»).

La prise d'Arava avant l'âge de 18 ans est déconseillée car l'efficacité et la sécurité ne sont pas prouvées pour cette population.

Avant de commencer à prendre Arava, et tant que vous êtes sous Arava, votre médecin procédera à des examens sanguins réguliers afin de surveiller votre foie à intervalles réguliers. Prévenez votre médecin si vous avez déjà rencontré des problèmes avec votre foie ou vos reins. Prévenez votre médecin sans tarder si vous présentez des symptômes tels qu'une fatigue anormale, des douleurs abdominales ou une jaunisse (coloration jaune des yeux ou de la peau). De tels symptômes peuvent révéler le développement de troubles hépatiques. Arava peut aussi causer des réactions allergiques graves, y compris un syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse (DRESS) se manifestant notamment par une éruption cutanée généralisée et une fièvre élevée.

Prévenez votre médecin sans tarder si vous présentez les symptômes d'une infection (par ex. une fièvre, un gonflement ou une rougeur de la peau) car les infections pourraient en effet s'aggraver.

Prévenez votre médecin sans tarder si vous présentez les symptômes comme une faiblesse progressive d'un côté du corps ou une maladresse des membres, une perturbation de la vision et des changements de pensée, de mémoire et d'orientation. Cela pourrait évoquer une maladie cérébrale rare appelée leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP) chez des patients recevant du léflunomide parmi d'autres immunosuppresseurs.

Informez votre médecin si vous avez un ulcère cutané (plaie ouverte) pendant le traitement par Arava (voir «Quels effets secondaires Arava peut-il provoquer?»).

Prévenez également votre médecin sans tarder si vous observez une toux persistante, des troubles respiratoires et un manque de souffle. De tels symptômes peuvent traduire le développement d'une maladie pulmonaire potentiellement grave nécessitant les actions complémentaires de la part de votre médecin. Prévenez votre médecin si vous avez déjà eu la tuberculose. Dans ce cas votre médecin vous surveillera attentivement.

En cas de retard des règles ou suspicion de grossesse, contactez immédiatement un médecin pour effectuer un test de grossesse. En cas de résultat positif, il décidera si vous devez prendre des médicaments pour accélérer l'élimination d'Arava de votre organisme.

Si vous êtes un homme susceptible de procréer, ne prenez pas Arava sans utiliser une méthode contraceptive (voir «Quand Arava ne doit-il pas être utilisé?»). Si vous souhaitez avoir un enfant au cours du traitement par Arava ou après l'arrêt de celui-ci, contactez d'abord votre médecin. Il décidera si vous devez prendre certains médicaments pour accélérer l'élimination d'Arava de votre organisme. Dans tous les cas, un examen biologique devra confirmer qu'Arava a été éliminé le plus complètement possible de votre organisme avant que vous ne puissiez procréer.

Adressez-vous à votre médecin, pharmacien ou infirmier/ère avant de prendre Arava:

• si vous devez passer un examen sanguin spécifique (taux de calcium): des taux de calcium faussement faibles peuvent être détectés;
• si vous devez subir ou si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale majeure, ou si vous avez encore une plaie non cicatrisée après une intervention chirurgicale: Arava peut altérer la cicatrisation de la plaie.

Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez ou avez pris récemment. Des interactions peuvent survenir entre autres avec les médicaments suivants, même quelque temps après l'arrêt du traitement: par ex. d'autres médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde, la colestyramine (utilisée pour traiter les taux élevés de lipides), le charbon actif (utilisé dans le traitement de la diarrhée), d'autres médicaments susceptibles de provoquer des effets indésirables au niveau de votre sang, de votre foie (par ex. méthotrexate) ou de votre moelle osseuse.

Si vous devez être vacciné (par ex. pour un voyage hors d'Europe), parlez-en à votre médecin. Une immunisation par des vaccins vivants atténués ne doit être réalisée qu'après au moins 6 mois d'arrêt du traitement par Arava (voir «Quand Arava ne doit-il pas être utilisé?»).

Il est déconseillé de boire de l'alcool au cours du traitement par Arava (augmentation possible de l'hépatotoxicité).

Lactose

Si votre médecin vous a informé(e) d'une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre ce médicament.

Ce médicament peut affecter les réactions, l'aptitude à conduire et la capacité à utiliser des outils ou des machines !

Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si

• vous souffrez d'une autre maladie
• vous êtes allergique
• vous prenez déjà d'autres médicaments (même en automédication !).

Assurez-vous que vous n'êtes pas enceinte avant de commencer un traitement par Arava. Il vous est strictement recommandé de ne pas tomber enceinte au cours d'un traitement par Arava (voir «Quand Arava ne doit-il pas être utilisé?»). Si vous envisagez de débuter une grossesse après l'arrêt du traitement par Arava, il est important que vous préveniez votre médecin; il décidera si vous devez prendre certains médicaments pour accélérer l'élimination d'Arava de votre organisme. Dans tous les cas, un examen biologique devra confirmer qu'Arava a été éliminé le plus complètement possible de votre organisme avant que vous ne puissiez débuter une grossesse.

Ne prenez pas Arava si vous allaitez.

Adultes

Votre médecin vous prescrira le nombre de comprimés pelliculés d'Arava que vous devez prendre, à quelles heures et pendant combien de temps. La dose initiale habituelle d'Arava est d'un comprimé pelliculé à 100 mg une fois par jour pendant les trois premiers jours. Par la suite, à partir du quatrième jour, la plupart des gens ont besoin d'un comprimé pelliculé à 20 mg d'Arava par jour. En cas d'intolérance, parlez-en à votre médecin qui pourrait alors réduire la dose à un comprimé pelliculé à 10 mg une fois par jour.

Arava peut être pris au cours du repas ou à tout moment entre les repas. Avalez les comprimés pelliculés entiers avec suffisamment de liquide.

Vous devrez normalement prendre Arava pendant une période prolongée.

Il pourrait se passer 4 semaines ou plus avant que vous ne commenciez à sentir une amélioration des symptômes de la maladie. Chez certains patients, une amélioration complémentaire de l'état clinique peut apparaître après 4 à 6 mois de traitement.

Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l'efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.

Si vous avez pris par accident trop de comprimés, contactez votre médecin habituel ou un autre médecin. En règle générale, un surdosage peut entraîner une majoration des symptômes décrits à la rubrique «Quels effets secondaires Arava peut-il provoquer?». En cas de surdosage, un traitement médicamenteux particulier pourra vous être administré par le médecin afin d'accélérer l'élimination d'Arava de votre organisme.

Il n'existe aucun antidote spécifique.

Si vous avez oublié de prendre une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez, à moins que l'heure de la dose suivante ne soit proche. Ne doublez pas la dose suivante pour compenser la dose que vous avez oubliée.

Enfants et adolescents

La prise d'Arava avant l'âge de 18 ans est déconseillée car l'efficacité et la sécurité ne sont pas prouvées pour cette population.

Dans les cas suivants, vous devez immédiatement prévenir votre médecin, car vous pourriez avoir besoin de soins médicaux urgents:

• Si vous ressentez une sensation de faiblesse, une chute de la pression artérielle, si vous avez des difficultés à respirer, des plaques rouges en relief, des papules, une urticaire et des démangeaisons ainsi qu'un gonflement du visage, des lèvres, de la langue et de la gorge ou parfois des mains et pieds car ces symptômes peuvent être le signe d'une réaction médicamenteuse allergique grave dont l'apparition est occasionnelle;
• Si vous développez une réaction cutanée ou une desquamation de la peau (peau qui pèle), des vésicules, des cloques et des lésions des muqueuses (bouche, lèvres, yeux, nez, vagin) mains ou pieds parfois accompagnées de fièvre et frissons, des douleurs musculaires, d'une éruption cutanée rouge et plane (nécrolyse épidermique toxique ou syndrome de Stevens-Johnson);
• Si vous avez de la fièvre, une éruption cutanée, un gonflement des ganglions lymphatiques, une inflammation du foie et des organes internes, car ces symptômes peuvent être le signe d'un syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse (appelé DRESS).

Veuillez informer immédiatement votre médecin dans les cas suivants:

• Si vous observez des symptômes d'une infection (fièvre, étourdissements, faiblesse, mal de gorge ou toux): tous les médicaments (par ex. le léflunomide) qui, à un degré plus ou moins important, réduisent les défenses immunitaires sont susceptibles d'augmenter la sensibilité aux infections et peuvent dans de rares cas mener à des infections sévères, y compris une septicémie menaçant le pronostic vital.
• En cas d'apparition de troubles respiratoires ou d'une toux, car ces symptômes peuvent indiquer une hypertension pulmonaire ou une maladie pulmonaire interstitielle (pneumonie), qui sont des effets très rares mais graves (voir «Quelles sont les précautions à observer lors de la prise d'Arava?»).
• Si vous constatez des symptômes tels qu'une fatigue anormale, des douleurs abdominales inhabituelles, des vomissements, une fatigue extrême ou une jaunisse (coloration jaune des yeux ou de la peau), qui peuvent être le signe d'affections graves telles qu'une inflammation du pancréas ou de troubles sévères du foie d'évolution parfois fatale.
• Si vous présentez une altération du nombre de globules rouges, de globules blancs ou de plaquettes, avec des symptômes tels que pâleur, fatigue, tendance accrue aux infections ou aux ecchymoses qui peuvent suggérer l'existence de ces perturbations sanguines.

La prise ou l'utilisation d'Arava peut provoquer les effets secondaires suivants:

Très fréquent (concerne plus d'un utilisateur sur 100): diarrhées.

Fréquent (concerne 1 à 10 utilisateurs sur 100): légère diminution du nombre de globules blancs (leucopénie), réactions allergiques légères, augmentation de la pression artérielle, nausées, vomissements, perte d'appétit, perte de poids, fatigue, lésions de la muqueuse buccale (par ex. inflammation de la bouche, aphtes buccaux), douleurs abdominales, colite, céphalées, étourdissements, faiblesse, sensations cutanées anormales comme des fourmillements, tendinite (douleur due à une inflammation de la membrane entourant les tendons, généralement aux mains ou pieds), augmentation de la perte de cheveux, éruptions, démangeaisons, eczéma et sécheresse cutanée.

Informez votre médecin si vous avez une diarrhée chronique inexpliquée, votre médecin pourra effectuer des tests supplémentaires.

Occasionnel (concerne 1 à 10 utilisateurs sur 1000): anémie, formation de bleus et apparition de saignements (thrombopénie), anxiété, urticaire, rupture tendineuse, altérations du goût, augmentation des graisses dans le sang (cholestérol et triglycérides), diminution du taux sanguin d'acide urique et de potassium.

Rare (concerne 1 à 10 utilisateurs sur 10 000): forte augmentation de la tension artérielle, inflammation des poumons (pneumopathie interstitielle), infections graves (septicémie). Des examens biologiques peuvent mettre en évidence des résultats anormaux des paramètres hépatiques (dans de très rares cas, l'évolution peut se faire vers des affections graves telles qu'hépatite et insuffisance hépatique d'évolution parfois fatale).

Il est possible que les médicaments réduisant les défenses immunitaires augmentent légèrement le risque de survenue des syndromes dits lymphoprolifératifs (maladie du système lymphatique, accompagnée d'une augmentation de volume des nodules lymphatiques et d'une augmentation du nombre des lymphocytes dans le sang et la moelle osseuse) et autres tumeurs, notamment s'ils sont pris sur des périodes prolongées.

Très rare (concerne moins d'un utilisateur sur 10 000): neuropathie périphérique (troubles de la sensibilité périphérique) pouvant conduire vers des symptômes persistants, réactions allergiques graves, réactions cutanées sévères (syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, érythème polymorphe), inflammation des vaisseaux sanguins (vascularite y compris vascularite cutanée nécrosante).

Fréquence inconnue (ne peut être estimée sur la base des données disponibles): psoriasis (nouveau ou aggravation), lupus cutané érythémateux, syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse (DRESS), ulcère cutané (plaie ronde et ouverte de la peau à travers laquelle on peut voir les tissus sous-jacents), hypertension pulmonaire, infertilité masculine (réversible).

Prévenez votre médecin ou votre pharmacien si vous présentez l'un ou l'autre de ces effets secondaires ou tout autre effet inattendu. Il est possible, si nécessaire, d'accélérer l'élimination d'Arava de votre organisme. Afin de prévenir des réactions graves, contactez immédiatement un médecin si vous présentez un effet secondaire sévère ou de survenue soudaine ou la progression rapide d'un effet indésirable.

Si vous remarquez des effets secondaires, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien. Ceci vaut en particulier pour les effets secondaires non mentionnés dans cette notice d'emballage.

Stabilité

Ce médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur l'emballage.

Remarques concernant le stockage

Conserver dans l'emballage d'origine à température ambiante (15-25°C).

Tenir hors de portée des enfants.

Remarques complémentaires

Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien qui disposent d'une information détaillée destinée aux professionnels.

Principes actifs

1 comprimé pelliculé Arava contient 10, 20 ou 100 mg de principe actif léflunomide.

Excipients

Chaque comprimé pelliculé contient:

Arava 10 mg: lactose monohydraté, amidon de maïs, povidone K25, talc, silice colloïdale anhydre, stéarate de magnésium, crospovidone, hypromellose, macrogol 8000, dioxyde de titane (E171).

Arava 20 mg: lactose monohydraté, amidon de maïs, povidone K25, talc, silice colloïdale anhydre, stéarate de magnésium, crospovidone, hypromellose, macrogol 8000, dioxyde de titane (E171), oxyde de fer jaune (E172).

Arava 100 mg: lactose monohydraté, amidon de maïs, povidone K25, talc, silice colloïdale anhydre, stéarate de magnésium, crospovidone, hypromellose, macrogol 8000, dioxyde de titane (E171).

54834 (Swissmedic)

En pharmacie, uniquement sur ordonnance médicale non renouvelable.

Arava 10 et 20 mg: emballages de 30 et 100 comprimés pelliculés.

Arava 100 mg: emballage de 3 comprimés pelliculés.

sanofi-aventis (suisse) sa, 1214 Vernier/GE

Cette notice d'emballage a été vérifiée pour la dernière fois en  juillet 2025 par l'autorité de contrôle des médicaments (Swissmedic).