Iniezioni dimagranti: requisiti per la prescrizione e la copertura dei costi

La perdita di peso tramite iniezioni dimagranti non è indicata per tutte le persone in sovrappeso. Per la prescrizione delle iniezioni dimagranti, i pazienti devono soddisfare i seguenti due requisiti:

Le iniezioni dimagranti possono essere prescritte solo in presenza di un'indicazione medica. Questa sussiste di norma in caso di obesità con un indice di massa corporea (IMC) pari o superiore a 30. Anche in caso di grave sovrappeso (IMC pari o superiore a 27) è possibile prendere in considerazione un trattamento se sono presenti ulteriori malattie concomitanti legate al peso. Tra queste figurano, ad esempio, il diabete di tipo 2, l’ipertensione o la dislipoproteinemia.

Le prescrizioni mediche per il trattamento con iniezioni dimagranti vengono rilasciate prevalentemente a pazienti disposti a condurre uno stile di vita più sano. Per una perdita di peso a lungo termine, oltre al trattamento farmacologico sono necessari un cambiamento delle abitudini alimentari e un'attività fisica regolare. Scoprite di più sulle opzioni per dimagrire in modo duraturo e sano.

La copertura dei costi per una terapia con le iniezioni dimagranti da parte dell'assicurazione malattia obbligatoria dipende dal preparato specifico e dalla sua omologazione. Non tutti i farmaci per la perdita di peso vengono rimborsati automaticamente. Per la copertura dei costi sono inoltre necessari controlli periodici per documentare l'andamento della terapia e il successo del trattamento. Se i requisiti stabiliti non vengono più soddisfatti, la copertura dei costi da parte della cassa malati può essere limitata o interrotta di conseguenza.

Per la copertura dei costi delle iniezioni dimagranti vigono requisiti medici ben definiti, i cosiddetti criteri di rimborso. Questi vengono illustrati di seguito prendendo come esempio il farmaco Wegovy.

Prescrizione da parte di uno specialista: il medico che prescrive il farmaco deve essere uno specialista in endocrinologia/diabetologia oppure un medico che opera in un centro per l'obesità che a sua volta impiega specialisti di questo settore medico.

Indicazione medica al trattamento: all'inizio della terapia, il paziente deve essere in sovrappeso con un IMC pari o superiore a 35 oppure con un IMC pari o superiore a 28 e altre patologie concomitanti legate al peso, quali prediabete, diabete di tipo 2, ipertensione o dislipoproteinemia. Non devono essere utilizzati altri farmaci quali insulina o inibitori della lipasi. Inoltre, non deve essere attualmente pianificato o essere stato eseguito alcun intervento chirurgico di riduzione dello stomaco.

Consenso alla partecipazione a un programma per l'obesità: il paziente acconsente a partecipare in via complementare a un programma per l'obesità che comprenda una dieta ipocalorica, una consulenza nutrizionale e una maggiore attività fisica.

Certificazione di aver frequentato una consulenza nutrizionale: al momento dei controlli di follow-up (circa ogni sei mesi), il paziente si avvale di una consulenza nutrizionale di accompagnamento.

Comprovazione dello svolgimento di attività fisica: al momento dei controlli di follow-up (circa ogni sei mesi), il paziente adotta misure volte ad aumentare l’attività fisica. Il paziente deve poterlo dimostrare, ad esempio, tramite un contapassi.

Sebbene le iniezioni dimagranti possano sostenere efficacemente la perdita di peso, la loro prescrizione in Svizzera è disciplinata in modo chiaro. Questo per diversi motivi medici e di sicurezza, che vengono spiegati di seguito.

I principi attivi delle iniezioni dimagranti sono stati originariamente sviluppati per il trattamento del diabete di tipo 2. In Svizzera, farmaci come Mounjaro o Wegovy possono essere prescritti per il trattamento dell’obesità (grave sovrappeso) solo da pochi anni. Proprio i numerosi successi terapeutici ottenuti da personaggi famosi negli ultimi anni hanno aumentato la popolarità mondiale delle iniezioni dimagranti. Questo ha talvolta portato a una carenza dei farmaci originali per il diabete per i pazienti affetti da diabete di tipo 2, i quali hanno una forte necessità medica di tali farmaci, poiché il diabete non trattato può avere gravi conseguenze per la salute.

Il gruppo di principi attivi degli agonisti del recettore GLP-1, responsabili dell'effetto delle iniezioni dimagranti comporta anche rischi per la salute. Tra gli effetti collaterali più comuni delle iniezioni dimagranti figurano mal di testa e disturbi gastrointestinali, come stitichezza o diarrea. In alcuni casi, il trattamento con iniezioni dimagranti può anche causare un'infiammazione della mucosa gastrica (gastrite) o calcoli biliari. Poiché l'obesità non provoca malattie secondarie in tutte le persone colpite, i benefici e i rischi di un trattamento con iniezioni dimagranti dovrebbero sempre essere valutati dal punto di vista medico.

In Svizzera, nel 2022, il 43% della popolazione era in sovrappeso, motivo per cui c'è una forte domanda di misure efficaci per dimagrire. Un peso corporeo nella norma è auspicabile non solo per motivi di salute, ma anche per gli ideali estetici della nostra società. Tuttavia, le iniezioni dimagranti sono un farmaco per il trattamento dell'obesità e la prevenzione delle malattie secondarie legate al peso. Da un punto di vista medico, si dovrebbe innanzitutto cercare di perdere peso attraverso un'alimentazione adeguata e un'attività fisica regolare. Di conseguenza, la somministrazione controllata delle iniezioni dimagranti impedisce che vengano utilizzate come prodotto lifestyle.