Rosacea

Se avete la pelle arrossata e sensibile, oltre a capillari visibili, gonfiori o pustole, potrebbe trattarsi di rosacea. La rosacea può manifestarsi in modo diverso da persona a persona. A seconda dell’aspetto clinico si distinguono diverse forme o fenotipi, tra cui la rosacea eritematosa, papulo-pustolosa, fimatosa e oculare.

• Rosacea eritematosa: in uno stadio più lieve, la rosacea si manifesta spesso con arrossamenti (eritemi) e vasi sanguigni visibili sul viso, in particolare su guance, naso, mento e fronte.
• Rosacea papulo-pustolosa: in questo stadio compaiono papule (noduli rossi e solidi) e pustole (alterazioni cutanee piene di pus). I sintomi possono somigliare all’acne. La rosacea si differenzia tuttavia dall’acne, tra l’altro, per l’assenza tipica di comedoni (punti neri).
• Rosacea fimatosa: si tratta di uno stadio avanzato, in cui la pelle si ispessisce e possono formarsi proliferazioni tissutali. Si manifesta spesso a livello del naso (rinofima), ma può interessare anche altre zone del viso.
• Rosacea oculare: questa forma colpisce gli occhi e può causare sintomi come secchezza, irritazione, arrossamento e gonfiore delle palpebre.

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La causa esatta della rosacea non è ancora stata del tutto chiarita; tuttavia, fattori genetici, fattori ambientali e una reazione eccessiva del sistema immunitario svolgono un ruolo nella sua insorgenza. Stress, temperature estreme e cibi piccanti possono peggiorare i sintomi. Spesso, in caso di rosacea, la funzione barriera della pelle è compromessa, rendendo la pelle più sensibile a fattori irritanti come i raggi UV, gli sbalzi di temperatura o determinati prodotti per la cura della pelle.

In caso di rosacea, i vasi sanguigni superficiali del viso possono dilatarsi e diventare quindi sempre più visibili. Con il tempo, gli arrossamenti ricorrenti possono diventare permanenti. Possono comparire anche alterazioni infiammatorie come papule e pustole.

Trattamento esterno

Per un trattamento efficace della rosacea si utilizzano creme a base di principi attivi e idratanti. Il loro obiettivo è ridurre le infiammazioni, lenire la pelle e minimizzare gli arrossamenti.

Le creme medicinali contengono principi attivi come metronidazolo, acido azelaico o ivermectina, che agiscono in modo mirato contro i sintomi della rosacea. È importante un utilizzo regolare e a lungo termine, per lenire la pelle in modo duraturo e prevenire nuovi episodi. Anche le creme idratanti possono contribuire ad alleviare la malattia cutanea. Per evitare ulteriori irritazioni della pelle, è opportuno scegliere prodotti privi di alcol e profumi.

Prodotti consigliati:

• La Roche-Posay Toleriane Rosaliac AR Cura SPF30
• CeraVe Crema idratante
• Neutrogena Hydro Boost 3 in 1 Aqua Gel

Trattamento farmacologico

Tra le possibilità di trattamento farmacologico della rosacea figurano in particolare gli antibiotici orali come la doxiciclina, utilizzati nei casi da moderati a gravi. In caso di rosacea, la doxiciclina viene generalmente somministrata a basso dosaggio, così da sfruttarne l’effetto antinfiammatorio piuttosto che quello antibatterico.

In caso di rosacea grave o resistente alla terapia, può essere utile l’isotretinoina a basso dosaggio. L’uso avviene sotto controllo medico e generalmente off-label (per uso diverso da quello indicato). In caso di arrossamento persistente del viso, a seconda della gravità e della situazione individuale, possono essere impiegati ad esempio principi attivi come brimonidina o ossimetazolina, che riducono temporaneamente il calibro dei vasi sanguigni.

Il trattamento più indicato per la rosacea dovrebbe sempre essere concordato individualmente con uno specialista.

Terapia laser e a luce pulsata

Soprattutto in caso di arrossamenti persistenti e capillari visibili, la terapia laser e a luce pulsata rappresentano un’opzione di trattamento efficace. In questo caso vengono impiegati in modo mirato impulsi luminosi o raggi laser per restringere i vasi sanguigni dilatati sotto la pelle e ridurre così gli arrossamenti. Le terapie laser e a luce pulsata vengono utilizzate in particolare per il trattamento di arrossamenti persistenti e vasi sanguigni visibili. Si sono rivelati particolarmente efficaci la terapia IPL (Intense Pulsed Light) e il laser vascolare. Spesso sono necessarie più sedute per ottenere risultati ottimali, ma il trattamento è generalmente ben tollerato. Dopo la terapia, la pelle dovrebbe essere protetta con cura dai raggi UV, per evitare irritazioni.

Rimedi casalinghi

Oltre ai trattamenti medici e ai prodotti specifici per la cura della pelle, esistono anche alcuni rimedi casalinghi che possono contribuire ad alleviare i sintomi. Sebbene l’efficacia di questi rimedi non sia spesso comprovata scientificamente, molte persone riferiscono esperienze positive.

I prodotti a base di aloe vera possono essere percepiti da alcune persone come lenitivi. La loro efficacia in caso di rosacea non è tuttavia sufficientemente comprovata e la pelle sensibile può reagire con irritazioni ad alcuni prodotti. In caso di rosacea, è invece sconsigliato l’uso di impacchi caldi e altre applicazioni che riscaldano ulteriormente la pelle, poiché il calore può intensificare gli arrossamenti. Per il tè verde come rimedio casalingo contro la rosacea mancano prove scientifiche sufficienti a garantirne un’efficacia affidabile. Anche la tisana alla camomilla viene tradizionalmente utilizzata come rimedio casalingo, ma un suo effetto specifico sulla rosacea non è sufficientemente dimostrato scientificamente. Sebbene al miele vengano attribuite diverse proprietà curative per la pelle, mancano prove scientifiche sufficienti per il suo utilizzo come maschera in caso di rosacea.

• Un’alimentazione equilibrata e un’adeguata idratazione contribuiscono alla salute della pelle.
• Il consumo di bevande alcoliche e cibi piccanti dovrebbe essere limitato, poiché può favorire la riacutizzazione della rosacea.
• Per la detersione delle zone cutanee colpite sono indicati prodotti detergenti senza sapone, con un pH leggermente acido di circa 5 - 5,5.
• Una cura della pelle delicata con prodotti delicati e non irritanti aiuta a rafforzare la barriera cutanea. Con un make-up adeguato è possibile coprire le zone arrossate.
• Evitare un’eccessiva esposizione al sole e utilizzare quotidianamente una protezione solare ad ampio spettro con un fattore di protezione elevato.
• Ridurre lo stress, poiché anche questo può portare ad un aggravamento della rosacea.