Quelle est la méthode contraceptive qui me convient le mieux ?

Un aperçu peut vous aider à vous faire une idée sur le sujet et à évaluer tranquillement la méthode la mieux adaptée à vos besoins, en fonction de votre rythme et de votre mode de vie. Prenez le temps de découvrir une ou plusieurs méthodes contraceptives que vous ne connaissiez pas.

Les différentes méthodes contraceptives peuvent être divisées en trois catégories :

Méthodes contraceptives naturelles (p. ex. mesure de la température corporelle)

Méthodes contraceptives sans hormones (p. ex. préservatifs)

Méthodes contraceptives hormonales (p. ex. pilule)

Les méthodes de contraception naturelle représentent une alternative douce aux contraceptifs hormonaux, car elles n’interfèrent pas avec le système hormonal et n’entraînent aucun effet indésirable. Parmi les plus répandues figurent la mesure de la température basale et la méthode Billings pour l’étude de la glaire cervicale. Avec un peu de patience, de discipline et une compréhension précise de son propre cycle, les couples peuvent repérer les jours fertiles et décider en connaissance de cause de planifier une grossesse ou de l’éviter.

La température basale est la température interne du corps mesurée immédiatement après le réveil et avant de se lever. On l’appelle également « température au réveil », car elle correspond à la température corporelle la plus basse de la femme pendant le sommeil. Comme la température corporelle de la femme varie légèrement au cours du cycle menstruel, il est possible de déterminer les jours fertiles : dans la première moitié du cycle, la température basale est plus basse que dans la seconde. Peu avant l'ovulation, elle baisse légèrement. Après l'ovulation, elle augmente légèrement, car le corps produit plus de progestérone.

Il est important de toujours utiliser le même thermomètre et de toujours procéder de la même manière (par voie orale, vaginale ou rectale). Notez les résultats et apprenez à connaître votre cycle personnel. Cette méthode demande de la patience et surtout beaucoup d'attention et de discipline. Elle peut être utilisée non seulement à des fins contraceptives, mais aussi pour planifier une grossesse.

Avantages :

Il s'agit d'une méthode contraceptive entièrement naturelle qui n’altère pas l'équilibre hormonal.

Inconvénients :

Il faut faire preuve de discipline et de patience pour connaître précisément son cycle. Cette méthode n'est pas très fiable, notamment lorsque la femme est en préménopause.

La méthode dite de Billings consiste à évaluer quotidiennement la glaire cervicale sécrétée par le col de l'utérus. Juste avant l'ovulation, celle-ci devient plus liquide et transparente, ce qui indique les jours les plus fertiles. Après l'ovulation, elle redevient plus épaisse et opaque.

Il est important de rappeler que cette méthode, à elle seule, est considérée comme peu fiable et n'est recommandée qu'en association avec d'autres contraceptifs. Les médicaments, les rapports sexuels, les infections et les inflammations vaginales peuvent augmenter les pertes et donc modifier la consistance de la glaire, ce qui rend impossible une évaluation claire.

Avantages :

Il s'agit également d'une méthode contraceptive naturelle qui ne perturbe pas l'équilibre hormonal.

Inconvénients :

Elle est très peu fiable et ne doit être utilisée qu'en association avec la mesure de la température basale ou une autre méthode contraceptive.

Commençons par les contraceptifs disponibles pour les hommes, car cette liste se limite à deux options seulement :

Cette gaine élastique en latex ou en matière synthétique l'une des méthodes de contraception les plus simples. Il protège également contre la transmission de maladies telles que le VIH et d'autres infections sexuellement transmissibles. Il est important de l'utiliser correctement en le déroulant sur le pénis afin d'empêcher efficacement les spermatozoïdes d’entrer dans le vagin.

Si vous utilisez des lubrifiants, il est préférable d'utiliser uniquement des produits à base d'eau ou de silicone, car les graisses contenues dans la vaseline ou d'autres produits peuvent endommager le préservatif. Il faut également être prudent lorsque l'un des deux partenaires suit un traitement à base de crèmes ou de suppositoires pour soigner des infections fongiques ou d'autres maladies vaginales ou anales. Demandez toujours à votre médecin si l'utilisation du préservatif est une méthode contraceptive sûre pendant le traitement. En cas de doute, il est préférable de s'abstenir de tout rapport sexuel.

En général, veillez à conserver les préservatifs à l'abri de la lumière et des objets pointus. Respectez la date de péremption. Si l'un des partenaires présente une intolérance au latex, il convient d'utiliser des préservatifs en matière synthétique. Demandez conseil dans votre pharmacie.

Avantages :

Utilisé correctement, le préservatif est une méthode contraceptive simple et efficace. Il prévient non seulement la grossesse, mais il réduit également le risque de contracter des maladies et des infections sexuellement transmissibles.

Inconvénients :

Une utilisation incorrecte réduit toutefois considérablement la protection.

Cette opération consiste à sectionner les deux canaux déférents pour empêcher les spermatozoïdes de passer dans le liquide séminal. Il s'agit d'une méthode contraceptive définitive. Elle est généralement réalisée dans un cabinet d'urologie, sous anesthésie locale, et dure entre 20 et 30 minutes. La vasectomie n'a aucune influence sur l'érection et l'orgasme.

Dans de très rares cas (environ 1 cas sur 2000 vasectomies), il peut arriver que les canaux déférents repoussent sans que l'on s'en aperçoive. L'opération peut alors être répétée.

Il est important de prendre cette décision en toute connaissance de cause, car il est difficile de revenir en arrière.

Avantages :

La vasectomie est une intervention peu invasive pour l'homme et est aujourd'hui considérée comme une intervention de routine à faible risque. C'est l'une des méthodes contraceptives les plus sûres.

Inconvénients :

La vasectomie est une intervention chirurgicale qui rend impossible d'avoir des enfants. Elle est très difficile à inverser.

Les méthodes de contraception pour la femme proposent aujourd’hui un large éventail d’options sûres – de la pilule contraceptive au stérilet hormonal et au dispositif en cuivre, jusqu’aux alternatives sans hormones comme le diaphragme ou le préservatif. Que vous recherchiez une haute efficacité, peu d’effets secondaires ou une grande facilité d’utilisation : découvrez ici tout ce qu’il faut savoir sur l’emploi, les avantages et les inconvénients des méthodes les plus courantes.

Fabriqué en latex ou en silicone, il ressemble à un capuchon en caoutchouc inséré dans un anneau métallique souple. Il est adapté individuellement par le gynécologue et inséré dans le vagin avant le rapport sexuel avec une crème spermicide, de manière à recouvrir complètement le col de l'utérus. Les spermatozoïdes ne peuvent ainsi pas pénétrer dans l'utérus. Le diaphragme ne doit être retiré que 8 à 24 heures après le rapport sexuel.

Avantages :

Il n’altère pas l'équilibre hormonal. S'il est nettoyé et conservé avec soin, il reste efficace pendant deux ans.

Inconvénients :

Il faut un peu de pratique pour l’insérer correctement. De plus, il doit toujours être utilisé avec une crème spermicide.

Relativement nouveau, il fonctionne de manière similaire au préservatif masculin. Il est inséré dans le vagin avant le rapport sexuel, en laissant l'extrémité ouverte avec un anneau à l'extérieur. Il faut veiller à ne pas l’endommager avec les ongles lors de l'insertion et à faire entrer le pénis dans le préservatif féminin pendant le rapport sexuel. Comme les préservatifs traditionnels, il s'agit d'un article à usage unique.

Il ne faut jamais utiliser simultanément un préservatif féminin et un préservatif masculin, car ils pourraient tous deux se déchirer.

Avantages :

Le préservatif féminin n’altère pas l'équilibre hormonal et peut être inséré plusieurs heures avant le rapport sexuel. Comme pour le préservatif classique, il offre une protection supplémentaire contre les maladies sexuellement transmissibles et les infections.

Inconvénients :

Il nécessite un peu de pratique et peut réduire la sensibilité pendant les rapports sexuels. Attention en cas d'allergie au latex !

Le stérilet en cuivre (chaîne de cuivre ou boule de cuivre) est inséré directement dans l'utérus par un médecin. Il libère en continu des ions de cuivre qui détruisent les spermatozoïdes et altèrent la muqueuse utérine. Ainsi, même un ovule fécondé ne peut pas s'implanter.

Le stérilet en cuivre peut rester en place jusqu'à cinq ans, la chaîne de cuivre jusqu'à dix ans, mais il doit faire l'objet de contrôles réguliers par un gynécologue.

Avantages :

C'est un contraceptif très sûr et peu coûteux, qui ne doit être remplacé que tous les 5 à 10 ans.

Inconvénients :

Le stérilet en cuivre peut augmenter considérablement le flux menstruel et provoquer des saignements entre les règles. Il n'est pas recommandé aux femmes souffrant de troubles de la coagulation sanguine ou de règles très douloureuses.

Si une femme ne souhaite pas (plus) avoir d'enfants, la stérilisation est une solution efficace, mais irréversible. Il s'agit d'une intervention chirurgicale ambulatoire sous anesthésie générale, au cours de laquelle les trompes de Fallope sont sectionnées ou soudées à l'aide de chaleur. L'intervention dure environ 30 minutes et la patiente peut rentrer chez elle après quelques heures d'observation.

La stérilisation est une méthode contraceptive permanente et difficilement réversible. Il est donc indispensable de consulter un médecin avant l'intervention afin de s'assurer que la patiente a mûrement réfléchi à cette décision et à ses conséquences. Les frais liés à la stérilisation sont généralement à la charge de la patiente.

Avantages :

Il s'agit d'une méthode contraceptive définitive pour les femmes qui ne souhaitent pas (plus) avoir d'enfants.

Inconvénients :

Il s'agit d'une intervention chirurgicale ambulatoire sous anesthésie générale. Toute intervention chirurgicale comporte des risques, que le médecin explique à la patiente avant l'opération.

Les contraceptifs hormonaux comptent parmi les méthodes les plus fiables pour prévenir une grossesse non désirée. Dans nos pharmacies, vous trouverez des pilules combinées et micro dosées, des stérilets hormonaux, des anneaux vaginaux, des implants sous-cutanés, des patchs et l’injection trimestrielle. Nos pharmaciens et pharmaciennes vous conseillent en détail sur le mode d’action, le moment d’administration et les éventuelles interactions médicamenteuses. Vous pourrez ainsi choisir l’option la mieux adaptée à votre quotidien et connaître précisément les précautions à prendre lors de la prise, du stockage et de la gestion du calendrier.

La recherche sur la pilule pour homme est en cours depuis longtemps, mais aucune méthode n'est encore disponible sur le marché. Il est en effet beaucoup plus difficile d'agir sur la fertilité masculine lorsqu'on souhaite obtenir une efficacité temporaire. Alors que les femmes ne produisent qu'un seul ovule par mois, les hommes produisent des millions de spermatozoïdes par jour.

Aujourd'hui, les femmes disposent d'une large gamme de préparations hormonales sous forme de pilule combinée (qui contient à la fois un œstrogène et un progestatif et empêche ainsi l'ovulation) ou de minipilule (qui ne contient qu'un progestatif et n'empêche pas l'ovulation). La pilule est considérée comme un contraceptif extrêmement fiable et est également utilisée pour traiter les règles douloureuses et l'endométriose.

Pour savoir si la pilule contraceptive vous convient et, le cas échéant, quel type de pilule choisir, il est impératif de consulter un gynécologue, car il s'agit d'une intervention importante sur l'équilibre hormonal. De plus, la pilule combinée, en particulier, peut entraîner des effets secondaires graves qui doivent être pris en compte en cas de pathologies préexistantes.

Tous ces aspects doivent faire l'objet d'une discussion approfondie avec le médecin, en évaluant soigneusement les avantages et les inconvénients.

Il est important de noter que l'efficacité de la pilule peut être compromise par la prise temporaire d'autres médicaments, tels que les antibiotiques. Les maladies gastro-intestinales accompagnées de diarrhées et de vomissements peuvent également réduire son efficacité. Dans ces cas, il est donc nécessaire d'utiliser également un préservatif.

Avantages :

L'efficacité contraceptive est très élevée, les règles sont facilement prévisibles et généralement beaucoup moins douloureuses. Certaines préparations ont également un effet positif sur la peau et les cheveux.

Inconvénients :

Il s'agit d'une intervention qui modifie l'équilibre hormonal de la femme et qui, selon la pilule, peut également entraîner des risques tels que la thrombose, la crise cardiaque ou l’accident vasculaire cérébral. Pour les réduire au minimum, il est absolument nécessaire de consulter un gynécologue. Des effets secondaires tels que des nausées, des maux de tête ou des sautes d'humeur sont également souvent signalés. D'une manière générale, on peut dire que la minipilule a généralement moins d'effets secondaires que la pilule combinée. Mais là aussi, les progrès sont constants.

Prudence lors des voyages : en cas de décalage horaire, il faut adapter progressivement l'heure de prise de la pilule afin de garantir son efficacité.

Le stérilet hormonal est posé par le gynécologue dans l'utérus et y reste entre trois et huit ans. Il libère des hormones en continu, agissant ainsi comme la minipilule.

Avantages :

Chez de nombreuses femmes, les règles sont nettement moins abondantes et moins douloureuses. C'est pourquoi il est souvent recommandé aux femmes qui ont des règles abondantes ou qui souffrent de douleurs menstruelles intenses. Contrairement à la pilule, il n'augmente pas le risque de thrombose, d'infarctus ou d'accident vasculaire cérébral.

Inconvénients :

Les règles peuvent devenir irrégulières, voire cesser complètement. En cas de malformations utérines ou de maladies telles que les myomes, il est souvent impossible d'utiliser un stérilet.

Il s'agit d'un anneau en plastique souple qui libère en continu des hormones. Il se place dans le vagin comme un tampon et y reste pendant trois semaines. Il est ensuite retiré et remplacé par un nouveau sept jours plus tard. La seule différence avec la pilule est que les hormones sont absorbées par le vagin et non par voie orale.

Avantages :

Utilisé correctement, il offre une bonne protection contraceptive.

Il n'est inséré qu'une seule fois et vous n'avez plus à vous en soucier pendant trois semaines.

Inconvénients :

Une erreur d'utilisation, comme une insertion trop tardive de l'anneau, peut considérablement augmenter le risque de grossesse. Les effets secondaires, légers ou graves, peuvent être les mêmes que ceux de la pilule combinée (nausées, maux de tête, sautes d'humeur, thromboses, crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, etc.).

Ce bâtonnet hormonal est fabriqué en plastique souple, mesure environ quatre centimètres de long et est implanté directement sous la peau du bras par le médecin. Il libère une hormone progestative et a donc le même effet que la minipilule.

Avantages :

Il protège contre la grossesse pendant trois ans et peut être facilement remplacé par le médecin à la demande de la patiente. S'il est inséré entre le premier et le cinquième jour des règles, il est efficace immédiatement. Sinon, il faut utiliser un contraceptif supplémentaire pendant sept jours.

Inconvénients :

Comme la minipilule, il modifie l'équilibre hormonal et peut provoquer certains effets secondaires. L'implantation du bâtonnet nécessite une petite intervention chirurgicale et sa position doit être contrôlée régulièrement.

Le patch hormonal est appliqué directement sur la peau et libère en continu des œstrogènes et des progestatifs. Il agit donc comme la pilule combinée et doit être remplacé après sept jours. Son grand avantage est qu'il n'est pas affecté par les conséquences de la diarrhée ou des vomissements, car les hormones sont absorbées par la peau. Il est donc particulièrement adapté aux femmes souffrant de maladies intestinales chroniques ou de troubles alimentaires. Les effets secondaires sont les mêmes que ceux de la pilule combinée.

Avantages :

Il ne doit être remplacé que tous les sept jours et offre la même efficacité que la pilule combinée.

Inconvénients :

Des irritations cutanées peuvent apparaître dans de rares cas. Il n'adhère pas très bien aux peaux grasses et perd ainsi de son efficacité. De plus, il est visible.

Il s'agit d'une injection à libération prolongée contenant une dose élevée d'hormone progestative. Elle est injectée dans un muscle ou, selon le produit, directement sous la peau, puis libérée de manière constante dans le sang pendant les trois mois suivants.

Cette méthode n'est recommandée que dans des cas exceptionnels, lorsque l'utilisation d'une autre méthode contraceptive n'est pas possible, car après plus de deux ans, elle peut entraîner une réduction significative de la densité osseuse.

Avantages :

Elle protège contre la grossesse pendant trois mois.

Inconvénients :

Elle doit être administrée par un médecin et, pour rester efficace, elle doit être répétée au plus tard après 14 semaines. Elle est recommandée pour une durée maximale de deux ans, car une utilisation prolongée a un effet négatif sur la densité osseuse.

En cas de rapport sexuel non protégé, par exemple si le préservatif se déchire ou si vous oubliez de prendre la pilule, il est important d'agir dans les 72 heures (3 jours) suivant le rapport non protégé et de consulter un médecin ou de demander conseil à votre pharmacien.

La « pilule du lendemain » est disponible chez le médecin ou en pharmacie. Une consultation personnalisée fournissant des informations détaillées sur l'action du médicament est toujours nécessaire. La contraception hormonale d'urgence empêche ou retarde l'ovulation. Cela signifie que les règles peuvent arriver plus tôt ou plus tard.

Il est important de continuer à utiliser une méthode contraceptive efficace même après la prise. Si, au cours du même cycle, il est nécessaire de prendre une deuxième

« pilule du lendemain », il faut utiliser le même médicament ou, en tout cas, le même principe actif.

Pour évaluer la fiabilité et l'efficacité des différentes méthodes contraceptives, on utilise l'indice de Pearl : plus la valeur est faible, plus la méthode est efficace. Cela suppose toutefois une utilisation correcte de la méthode contraceptive.

Voici un exemple :

Une valeur de 2 signifie que sur 100 femmes, 2 tombent tout de même enceintes. Une valeur de 0,2 signifie que sur 1000 femmes, 2 tombent tout de même enceintes.

En bref :

Stérilet de cuivre, stérilet hormonal, implants hormonaux : environ 0,2

Minipilule : environ 0,5

Pilule combinée et autres préparations hormonales combinées : environ 0,5 à 0,9

Mesure de la température basale : 0,3 à 3

Préservatif et diaphragme : environ 3 à 15