Connaissance du cycle: Que connaissez-vous de votre cycle menstruel ?

Vous avez déjà vécu ça ? Vous avez des sautes d'humeur, votre ventre est gonflé, vous vous sentez fatiguée et vos règles arrivent toujours au pire moment ? Oui, le cycle féminin peut être vraiment pénible, mais c'est plus facile à vivre quand on comprend ce qui se passe dans son corps.

En théorie, le cycle dure 28 jours, mais cela n'est vrai que pour environ 15 % des femmes. Pour toutes les autres, la durée varie légèrement, surtout au début des règles ou peu avant la ménopause. Mariyana Despodova, médecin-chef au cabinet gynécologique KSA à la gare d'Aarau, explique : « Le cycle féminin dure entre 24 et 38 jours et est régulé par différentes hormones qui agissent comme des messagers chimiques dans notre corps. Ce sont principalement les deux hormones œstrogène et progestérone qui influencent le cycle féminin au cours de ses quatre phases. » Ces deux hormones stimulent notamment l'utérus et les seins afin de préparer le corps à une éventuelle fécondation ou grossesse.

La phase menstruelle, également appelée « phase de repos », commence le premier jour des règles, c'est-à-dire le premier jour du nouveau cycle. Au cours de cette phase, la muqueuse utérine qui s'est développée au cours des deux semaines précédentes est expulsée, à moins qu'un ovule fécondé ne s'y soit implanté.

Pour de nombreuses femmes, les règles sont synonymes de douleurs, ce qui est normal, comme l'explique Mariyana Despodova : « Les douleurs menstruelles sont causées par la contraction des muscles utérins lorsque la muqueuse utérine se détache. » La plupart des femmes parviennent à soulager ces douleurs en se reposant et en se relaxant ou en prenant des analgésiques légers. Toutefois, si les douleurs sont si fortes qu'elles empêchent de mener une vie normale, il est important de consulter un médecin : « En cas de douleurs importantes, il est essentiel de consulter un professionnel de santé afin d'écarter des problèmes potentiellement sérieux, tels que l'endométriose, une inflammation de l'utérus ou des ovaires, la présence de myomes ou d'autres pathologies. Le médecin doit établir un diagnostic précis et prescrire un traitement adapté. »

Même si les pertes de sang pendant les règles, qui durent de 3 à 7 jours, peuvent sembler abondantes, elles ne représentent généralement que 20 à 80 ml, soit l'équivalent de six cuillères à soupe. Mariyana Despodova conseille : « Si vous devez changer votre serviette hygiénique ou votre tampon toutes les deux heures environ ou si vous observez des caillots de sang, il est possible que les pertes sanguines dépassent 80 ml. Dans ce cas également, il est recommandé de surveiller la situation et de consulter un médecin afin d'exclure toute maladie et de prévenir une carence en fer. »

La couleur du sang peut également varier, comme l'explique la gynécologue : « En général, les changements de couleur du sang menstruel sont normaux. Habituellement, un sang rouge vif indique que le sang est frais et qu'il a été expulsé assez rapidement par le vagin. Le sang foncé, parfois presque noir, est généralement peu abondant et s'écoule lentement. Cette couleur plus foncée est due à la réaction avec l'oxygène.

En principe, il est recommandé de se reposer pendant les règles. Les femmes qui font régulièrement du sport devraient privilégier les activités douces telles que le yoga, le vélo, ou la marche. Si les symptômes sont trop intenses, il vaut mieux se reposer et se détendre.

À proprement parler, la phase menstruelle fait également partie de la phase folliculaire, mais l'humeur des deux phases diffère considérablement chez la plupart des femmes. La phase folliculaire après les règles est également appelée « phase de bien-être », car de nombreuses femmes ressentent un regain d'énergie pendant ces dix à quatorze jours. Cela se reflète également dans leur apparence, car leur peau et leurs cheveux sont alors particulièrement éclatants. De plus, la libido augmente pendant cette phase.

Mariyana Despodova explique pourquoi : « Après les règles, le taux d'œstrogènes augmente à nouveau de manière significative. Cette augmentation a des effets positifs sur l'humeur, la densité osseuse, le développement musculaire, la peau et le système cardiovasculaire. Dans certains cas, un taux élevé d'œstrogènes peut toutefois provoquer des troubles tels que des tensions mammaires, des sautes d'humeur et une prise de poids. »

 La plupart des femmes perçoivent cette phase comme positive et propice au lancement de nouveaux projets ou à la poursuite d'objectifs sportifs.

La phase folliculaire tire son nom de l'augmentation du taux d'œstrogènes, qui entraîne la maturation de plusieurs follicules (petites vésicules remplies de liquide dans les ovaires, contenant chacune un ovule).

Cependant, en général, un seul de ces follicules atteint la taille optimale et libère un ovule mûr. Nous en arrivons ainsi à la troisième phase.

Cette période, également appelée « période de fécondité », qui se situe autour du jour de l'ovulation, marque un moment clé du cycle : un ovule, présent dans l'un des ovaires depuis le premier jour, arrive à maturité et est prêt à être fécondé.

Mariyana Despodova explique : « Certaines femmes ressentent l'ovulation sous la forme de tiraillements dans l'un des ovaires pendant une journée. En théorie, le corps est alors prêt pour une grossesse et, si l'on souhaite avoir un enfant, c'est le moment idéal pour avoir des rapports sexuels. Une augmentation de la glaire cervicale et une légère tension des seins sont également des signes évidents de fertilité. »

Les femmes qui ne souhaitent pas avoir d'enfants doivent utiliser une méthode de contraception fiable ou s'abstenir de tout rapport sexuel pendant cette période. Ces six jours très singuliers du cycle présentent l'avantage d'être particulièrement propices à la pratique d'activités physiques exigeantes.

Peu après l'ovulation, la dernière phase, également appelée phase de relaxation, commence. « C'est la phase pendant laquelle la température basale augmente d'environ 0,2 degré et reste élevée pendant quelques jours, ce qui est aussi un signe de fertilité », explique la gynécologue. « Cependant, cela modifie également l'équilibre hormonal dans le corps : le taux d'œstrogènes dans le sang diminue légèrement et est remplacé par une production accrue de progestérone. Ce processus est déclenché par le follicule, qui se referme après l'ovulation pour former le corps jaune, lequel produit alors de plus en plus de progestérone. »

Les taux d'œstrogènes encore élevés et la production accrue de progestérone préparent l'utérus : la muqueuse utérine s'épaissit et se remplit de substances nutritives et de liquides au cas où un embryon s’y implanterait. La couche qui recouvre le col de l'utérus s'épaissit également, offrant une protection efficace contre les bactéries, qui ne peuvent alors plus pénétrer aussi facilement dans l'utérus.

« Pendant la phase lutéale, beaucoup de femmes n'ont plus autant d'énergie qu'avant ou pendant l'ovulation », explique Mariyana Despodova : « C'est le moment idéal pour pratiquer des sports d'endurance, des étirements et du yoga, car la progestérone a également un effet relaxant sur les muscles du corps. » Malheureusement, de nombreuses femmes souffrent du syndrome prémenstruel (SPM), qui se manifeste précisément pendant cette phase.

Mariyana Despodova : « Si un embryon s'implante dans la muqueuse utérine, le taux de progestérone reste élevé et la grossesse commence. Si l'ovule n'est pas fécondé, le corps jaune dégénère et la production de progestérone s'arrête. Le taux d'œstrogènes diminue également et la couche supérieure de la muqueuse utérine est expulsée. Les règles commencent, marquant le début d'un nouveau cycle. »