Che cos'è Nolvadex e quando si usa?

Su prescrizione medica.

Il principio attivo di Nolvadex, detto tamoxifene, è un antiestrogeno. Gli antiestrogeni sono sostanze capaci di bloccare l'azione degli estrogeni (=ormoni sessuali). In virtù di questo principio attivo, Nolvadex inibisce la stimolazione indesiderata che gli ormoni estrogeni esplicano sulla crescita delle cellule ed è quindi utilizzato per il trattamento del carcinoma mammario (cancro al seno). Nolvadex si può usare sotto controllo continuo del medico.

Quando non si può assumere Nolvadex?

• Non si può assumere Nolvadex durante la gravidanza e l'allattamento (vedere anche «Si può somministrare Nolvadex durante la gravidanza o l'allattamento?»).
• Nolvadex non si può prendere in caso di ipersensibilità al principio attivo o ad una delle sostanze ausiliarie.
• I bambini e adolescenti non devono assumere Nolvadex.

Quando è richiesta prudenza nella somministrazione di Nolvadex?

Durante il trattamento con Nolvadex possono manifestarsi debolezza e stanchezza. Questo medicamento può quindi ridurre la capacità di reazione, la capacità di condurre un veicolo e la capacità di utilizzare attrezzi o macchine!

Nolvadex assunto insieme a farmaci atti a fluidificare il sangue (acenocumarolo, fenprocumone), può potenziare l'azione di quest'ultimi.

L'uso concomitante di Nolvadex e altri medicamenti che accelerano la degradazione del principio attivo di Nolvadex (per es. l'antibiotico rifampicina) o che rallentano la degradazione del principio attivo (per es. certi medicamenti contro la depressione), può influenzare l'efficacia di Nolvadex. Perciò, queste combinazioni devono essere evitate.

Nolvadex non deve essere assunto contemporaneamente con un inibitore dell'aromatasi come per es. Arimidex^®, Femara^® o Aromasin^®.

Se in passato ha subito un attacco di angioedema ereditario, Nolvadex può provocare o aggravare i sintomi dell'angioedema ereditario. Se manifesta sintomi come gonfiore del viso, delle labbra, della lingua e/o della gola con difficoltà a deglutire o a respirare, contatti immediatamente il suo medico.

Informi il suo medico o il suo farmacista se prende un medicamento qui indicato.

Questo medicamento contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per compressa rivestita con film, cioè è essenzialmente «senza sodio».

Se il medico le ha diagnosticato una intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di prendere Nolvadex compresse rivestite con film.

Informi il suo medico o il suo farmacista nel caso in cui

• soffre di altre malattie,
• soffre di allergie o
• assume altri medicamenti (anche se acquistati di sua iniziativa!) o li applica esternamente.

Si può assumere Nolvadex durante la gravidanza o l'allattamento?

Non si può assumere Nolvadex durante la gravidanza e l'allattamento. Le donne in età fertile devono prendere provvedimenti di una contraccezione non ormonale sicura. Non devono rimanere incinte durante e fino a 9 mesi dopo la fine di un trattamento con Nolvadex. È quindi necessario che la paziente chieda al medico misure contraccettive adatte, dato che l'efficacia di alcuni anticoncezionali (pillola) può risultare compromessa da Nolvadex.

Come usare Nolvadex?

Il medico stabilisce il dosaggio adatto al suo caso e la durata del trattamento con Nolvadex. Prenda le compresse rivestite con film sempre alla stessa ora del giorno, per es. durante la prima colazione. Non importa se assume le compresse rivestite con film prima, durante o dopo i pasti.

L'uso e la sicurezza di Nolvadex nei bambini e negli adolescenti non sono stati esaminati.

Non modifichi di propria iniziativa la posologia prescritta. Se ritiene che l'azione del medicamento sia troppo debole o troppo forte ne parli al suo medico o al suo farmacista.

Quali effetti collaterali può avere Nolvadex?

In seguito all'assunzione di Nolvadex possono manifestarsi i seguenti effetti collaterali:

Reazioni di ipersensibilità (frequenti): interrompa l'assunzione di Nolvadex e informi immediatamente il suo medico se durante la terapia manifesta gonfiori al volto, alle labbra, alla lingua o in gola nonché disturbi respiratori o pomfi sulla cute.

Colpo apoplettico (frequente): un'improvvisa comparsa di debolezza o paralisi nelle braccia o nelle gambe, un'improvvisa difficoltà nel parlare, camminare, pensare o una difficoltà a tenere oggetti in mano possono essere segni di un ridotto apporto di sangue al cervello. Questi sintomi possono essere segni di un colpo apoplettico. In questo caso è necessario contattare immediatamente un medico.

A causa del bloccaggio degli ormoni estrogeni, gli effetti indesiderati sono in gran parte simili ai sintomi che si manifestano all'inizio della menopausa. Infatti, possono insorgere molto frequentemente vampate di calore. Molto frequentemente possono verificarsi anche perdite vaginali o frequentemente prurito nella regione vaginale. In certe donne, le mestruazioni cessano durante il trattamento. Anche in questi casi si deve usare un metodo adatto di contraccezione (vedi anche «Si può somministrare Nolvadex durante la gravidanza o l'allattamento?»). Tuttavia, possono verificarsi anche molto frequentemente nuove o insolite perdite ematiche vaginali. Informi immediatamente il medico qualora osservasse emorragie insolite o altri sintomi ginecologici (ad es. dolori pelvici o pressione a livello del bacino) durante l'assunzione di Nolvadex o anche in un secondo tempo. È importante perché possono comparire modificazioni dell'utero (per es. tumori benigni) che possono anche essere gravi e maligni (per es. cancro dell'utero).

Può darsi che all'inizio di un trattamento con Nolvadex si accentuino i disturbi causati dal cancro al seno, per es. i dolori. Se oltre a questi disturbi accusasse in modo insolitamente forte nausea, vomito e sete, deve segnalarlo al medico.

In seguito sono stati osservati i seguenti effetti collaterali:

Molto comune (riguarda più di 1 utilizzatore su 10)

Nausea, eruzioni cutanee, raccolte di liquidi nei tessuti, secrezione vaginale, sanguinamenti vaginali, vampate di calore, debolezza, stanchezza e depressione.

Comune (riguarda da 1 a 10 utilizzatori su 100)

Anemia, reazioni di ipersensibilità, aumento del livello di grassi nel sangue, cefalee, stordimento, colpo apoplettico, cataratta, malattie della retina, alterazioni della sensibilità (fra cui disturbi del gusto e torpore o formicolio della cute), maggior rischio di trombi (anche in piccoli vasi, trombosi profonda delle vene e embolia polmonare), disturbi addominali (p.es. vomito, diarrea e/o costipazione), alterazione dei valori degli enzimi epatici, fegato grasso, perdita di capelli, crampi alle gambe, dolori muscolari, gonfiore di braccia o gambe, prurito dei genitali femminili esterni, aumento di volume dell'endometrio, tumori muscolari benigni dell'utero.

Non comune (riguarda da 1 a 10 utilizzatori su 1000)

Riduzione del numero di piastrine (trombocitopenia), riduzione del numero complessivo di leucociti (leucopenia), ipercalcemia, disturbi visivi, polmonite, pancreatite, cirrosi, tumore del corpo dell'utero.

Raro (riguarda da 1 a 10 utilizzatori su 10 000)

Ingrossamenti cistici degli ovari nelle donne in premenopausa, recrudescenza tumorale, tumore dell'utero (perlopiù tumore maligno mulleriano misto), endometriosi (formazione di mucosa uterina fuori dall'utero), polipi vaginali (ispessimento non tumorale dello strato interno della vagina), riduzione di determinati globuli bianchi nel sangue (neutropenia o agranulocitosi), cambiamenti della cornea, malattie del nervo ottico, ittero, colestasi, epatopatia (infiammazione epatica, danno delle cellule epatiche, insufficienza epatica), gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola, difficoltà di deglutizione o respiratorie (angioedema), Nolvadex può provocare i sintomi di un angioedema ereditario o aggravarli, forma grave di eruzione cutanea con macchie irregolari rosate e pruriginose (condizione nota come eritema multiforme (EM)), malattie gravi della pelle (sindrome di Stevens-Johnson o necrolisi epidermica tossica), formazione di vescicole sulla pelle (pemfigoide bolloso), infiammazione dei piccoli vasi sanguigni cutanei che può portare a eruzioni cutanee.

Molto raro (riguarda meno di 1 utilizzatore su 10'000)

Infiammazioni della pelle (eruzione cutanea o arrossamento cutaneo), vescicole cutanee su aree di cute esposte alla luce solare, eruzione cutanea con arrossamento, gonfiore e/o formazione di vescicole cutanee in seguito ad una radioterapia anteriore (questo fenomeno è noto come «Radiation recall», reazioni di «richiamo»).

Casi isolati di cecità, che si è manifestata solo in associazione con le malattie del nervo ottico.

Se osserva effetti collaterali, si rivolga al suo medico o farmacista, soprattutto se si tratta di effetti collaterali non descritti in questo foglietto illustrativo.

Di che altro occorre tener conto?

Il medicamento non dev'essere utilizzato oltre la data indicata con «EXP» sul contenitore.

Qualora avesse delle compresse rivestite con film la cui data è scaduta, le riporti in farmacia affinché vengano eliminate.

Indicazione di stoccaggio

Non conservare a temperature superiori a 30 °C.

Conservare nella confezione originale per proteggere il contenuto dalla luce.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Il medico o il farmacista, che sono in possesso di un'informazione professionale dettagliata, possono darle ulteriori informazioni.

Cosa contiene Nolvadex?

Principi attivi

1 compressa rivestita con film contiene come principio attivo 20 mg di tamoxifene.

Sostanze ausiliarie

Nucleo della compressa

Lattosio monoidrato

Amido di mais

Gelatina (E441)

Croscarmellosa sodica (E468) (corrisp. a sodio 0,683 mg per compressa rivestita con film)

Magnesio stearato (E470b)

Film di rivestimento

Ipromellosa (E464)

Macrogol 300 (E1521)

Titanio diossido (E171)

Numero dell'omologazione

39053 (Swissmedic)

Dove è ottenibile Nolvadex? Quali confezioni sono disponibili?

In farmacia, dietro presentazione della prescrizione medica non rinnovabile. Sono disponibili confezioni da 30 e 100 compresse rivestite con film.

Titolare dell'omologazione

AstraZeneca AG, 6340 Baar

Questo foglietto illustrativo è stato controllato l'ultima volta nel marzo 2022 dall'autorità competente in materia di medicamenti (Swissmedic).